A síndrome de Brugada é uma doença elétrica do coração que pode provocar arritmias graves, mesmo em pessoas jovens e aparentemente saudáveis. Conheça os sintomas, como identificar essa condição no eletrocardiograma e quais cuidados são importantes.
❤️ O que é a síndrome de Brugada?
A síndrome de Brugada é uma doença geralmente hereditária que altera o funcionamento do sistema elétrico do coração.
Diferentemente de outras doenças cardíacas, ela geralmente não provoca alterações na estrutura do coração. O problema está nos canais responsáveis pela passagem de eletricidade entre as células cardíacas.
Essa alteração pode favorecer arritmias graves, principalmente a fibrilação ventricular, que pode provocar parada cardíaca e morte súbita.
⚠️ Quais são os sintomas?
Muitas pessoas com síndrome de Brugada não apresentam sintomas. Quando eles ocorrem, os principais são:
- Desmaios súbitos, sem causa aparente.
- Palpitações e sensação de coração acelerado.
- Convulsões sem causa neurológica identificada.
- Episódios de perda de consciência durante o sono.
- Em situações mais graves, parada cardíaca.
Um detalhe importante é que as arritmias podem acontecer durante o repouso ou o sono, inclusive durante a madrugada.
🫀 Como identificar a síndrome de Brugada?
O principal exame para identificar a síndrome é o eletrocardiograma.
A alteração característica aparece nas derivações V1 e V2, que registram a atividade elétrica de uma região específica do coração.
Existem dois padrões principais:
- Tipo 1: apresenta elevação característica do segmento ST, com formato semelhante a uma curva descendente, seguido de inversão da onda T. É o padrão diagnóstico mais importante.
- Tipo 2: apresenta uma elevação do segmento ST com formato semelhante a uma sela. É suspeito, mas não confirma a doença.
Em alguns pacientes, as alterações podem ser intermitentes. Por isso, pode ser necessário repetir o eletrocardiograma. E em algumas situações os eletrodos devem ser posicionados em regiões não habituais.
Em situações selecionadas, o cardiologista pode solicitar um teste provocativo com medicamentos específicos para esclarecer o diagnóstico.
🧬 A síndrome de Brugada é hereditária?
Sim. A doença pode ser transmitida geneticamente, e familiares de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) podem precisar de investigação.
O gene mais conhecido é o SCN5A, relacionado ao funcionamento dos canais de sódio das células cardíacas.
Entretanto, nem todos os pacientes apresentam alterações genéticas identificáveis. Portanto, um teste genético negativo não exclui a doença.
🚨 Quais situações podem desencadear arritmias?
Algumas condições podem aumentar o risco de alterações elétricas e arritmias em pessoas com síndrome de Brugada:
- Febre: pode modificar o comportamento dos canais iônicos e favorecer arritmias. Por isso, deve ser tratada prontamente.
- Medicamentos específicos: alguns medicamentos podem agravar as alterações elétricas do coração. É importante informar o diagnóstico antes de iniciar novos tratamentos.
- Consumo excessivo de álcool: pode aumentar a instabilidade elétrica cardíaca.
💊 Como é feito o tratamento?
O tratamento depende do risco individual de cada paciente.
As principais medidas incluem:
- Tratar rapidamente episódios de febre.
- Evitar medicamentos que possam agravar a doença.
- Evitar consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
- Realizar acompanhamento cardiológico periódico.
Em pacientes com maior risco, especialmente aqueles que sobreviveram a uma parada cardíaca ou apresentaram arritmias ventriculares graves, pode ser indicado um procedimento de ablação por cateter ou o implante de um cardiodesfibrilador implantável (CDI).
Esse dispositivo monitora continuamente o ritmo cardíaco e pode aplicar um choque elétrico para interromper uma arritmia potencialmente fatal.
Nem todos os pacientes precisam desse dispositivo. A indicação depende de uma avaliação individualizada.
👨⚕️ Quando procurar um cardiologista?
Desmaios sem explicação, histórico familiar de morte súbita em pessoas jovens ou alterações sugestivas no eletrocardiograma merecem investigação.
A síndrome de Brugada é uma condição que exige atenção, mas o diagnóstico adequado permite identificar os pacientes de maior risco e estabelecer medidas de prevenção.
Se você apresenta algum desses sinais ou possui familiares com diagnóstico da doença, procure avaliação cardiológica.
Em Rondonópolis-MT, a avaliação com um cardiologista é um passo importante para investigar alterações do ritmo cardíaco, esclarecer dúvidas e definir os cuidados necessários para cada paciente.
Dr. Vinicius Silva Freire Alvarenga
🫀 Cardiologista CRM-MT 13.248 | RQE 6283
⚡ Especialista em Arritmias e Marcapassos pelo InCor – USP
🎓 Mestre em Medicina Cardiovascular – USP/IDPC.
